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重症肌无力轻度全身型症状
补充说明：重症肌无力轻度全身型症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力轻度全身型表现为眼外肌无力、延髓支配肌肉麻痹、肢体近端肌肉无力、站立困难、吞咽困难，诊断通常需要肌无力专科医生的评估。
1.眼外肌无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体抗体导致神经递质乙酰胆碱的释放减少或消失，进而影响眼外肌的运动功能。眼外肌无力可能导致上睑下垂、复视等现象，这是因为支配眼部肌肉的神经信号传导受到干扰。
2.延髓支配肌肉麻痹
重症肌无力患者的免疫系统异常激活，产生抗乙酰胆碱受体的自身抗体。这些抗体可以阻断神经-肌肉突触间的乙酰胆碱作用，从而影响延髓支配的肌肉活动。延髓支配呼吸和吞咽等重要生命活动，因此轻微的症状如声音嘶哑或咀嚼困难可能预示着严重的病情进展。
3.肢体近端肌肉无力
重症肌无力患者体内产生的抗乙酰胆碱受体的自身抗体与神经肌肉连接处的乙酰胆碱受体结合，使神经冲动不能有效传递至肌肉，导致肌肉收缩乏力。这种症状通常从四肢远端开始，逐渐向近端发展，表现为蹲起困难、举臂费力等症状。
4.站立困难
重症肌无力患者的骨骼肌极易疲劳，在持续收缩后会变得迟钝，难以维持姿势稳定，所以会出现站立困难的现象。重症肌无力患者可能会出现站立不稳的情况，这主要是因为重症肌无力会影响骨骼肌的正常功能，导致肌肉力量下降。
5.吞咽困难
重症肌无力可累及咽喉部肌肉，导致其运动减弱或丧失，引起吞咽困难。重症肌无力患者如果出现吞咽困难，可能是由重症肌无力引起的咽喉部肌肉无力所致。
针对重症肌无力轻度全身型的症状，建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及重复电刺激测试以确认诊断。治疗措施包括口服溴吡斯的明片来改善症状，重症肌无力危象时需静脉注射阿托品注射液。患者应避免食用坚果类食物，因其可能加重吞咽困难，同时注意休息，避免过度劳累，以免因肌无力而摔倒受伤。
2024-03-31 06:06
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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