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重症肌无力吞咽困难呼吸困难怎么办
补充说明：重症肌无力吞咽困难呼吸困难怎么办
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力引起的吞咽困难和呼吸困难可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、胸腺切除术、气管插管、胃管饲食等治疗措施。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的传递功能。常用药物如新斯的明。此药适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状，例如环磷酰胺能抑制T细胞增殖和活化。这类药物可用于控制病情活动性，长期使用时应监测血液系统和生殖系统的影响。
3.胸腺切除术
胸腺切除术旨在消除产生抗体的异常淋巴组织，恢复神经-肌肉传导，从而缓解重症肌无力症状。手术适合存在胸腺增生或肿大的患者，可考虑作为某些类型的首选疗法。
4.气管插管
当重症肌无力导致严重呼吸困难时，气管插管可以提供持续通气支持以维持生命。紧急情况下，在有经验医师指导下进行，是保障患者安全的重要手段。
5.胃管饲食
胃管饲食能够为重症肌无力患者提供营养支持，并减少口腔、咽喉部肌肉的进一步疲劳。对于吞咽障碍且无法经口进食者，可在专业人员指导下置入胃管进行喂养。
重症肌无力患者在面临吞咽困难和呼吸困难时，应立即就医寻求专业帮助。同时，保持呼吸道通畅，避免使用可能加重症状的药物，如肌松剂，确保充足的休息，以减少肌无力症状的发生。
2024-04-07 01:54
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
