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重症肌无力出现呼吸困难怎么办?
补充说明：重症肌无力出现呼吸困难怎么办?
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力引起的呼吸困难可以采用抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术和肺通气支持等治疗措施。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱脂酶的作用，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，缓解重症肌无力的症状。例如新斯的明、吡啶斯的明等。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击，从而改善重症肌无力的症状。如环磷酰胺、甲泼尼龙等。该类药物可用于治疗重症肌无力，需要在医生指导下使用，并密切监测可能发生的不良反应。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力是由自身免疫异常导致的疾病，通过这种方法可以减少这些异常抗体对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击，达到治疗的目的。当常规治疗无效时，可考虑采用血浆置换的方法来控制病情。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，旨在移除产生针对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体自身抗体的胸腺组织，以减少自身免疫反应。对于有胸腺增生或胸腺瘤的重症肌无力患者，胸腺切除术可能是有效的治疗方法之一。
5.肺通气支持
肺通气支持用于辅助重症肌无力患者呼吸，提供足够的氧气供应，防止因呼吸衰竭引起的并发症。当重症肌无力导致严重呼吸困难时，应立即启动肺通气支持以维持生命。
重症肌无力患者应避免食用可能导致疲劳的食物，如高脂肪食物，以免加剧肌肉疲劳。同时建议定期进行适当的运动，如轻柔的瑜伽或温和的步行，以保持身体状态，避免过度劳累。
2024-03-15 12:59
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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