首页> 内科> 消化内科> 贲门失弛缓症> 贲门失弛缓症如何治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

贲门失弛缓症的治疗可以考虑采取中药调理、肉毒素注射、内镜下括约肌切开术、经口内镜下环咽肌切开术、胸腔镜下Heller肌层切开术等方法。
1.中药调理
中医认为贲门失弛缓症可能与脾胃虚弱有关,通过中药可以健脾和胃、理气消食。例如使用党参、白术等补中益气药,陈皮、枳实等行气化湿药。此法适用于轻度症状且伴有消化不良者。
2.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经对肌肉的信号传导,使贲门括约肌松弛,缓解吞咽困难。通常在门诊局部注射,效果持续数月至半年不等。短期缓解贲门痉挛引起的吞咽障碍,适合临时性解决症状。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是利用内镜技术切断狭窄部位的组织,以达到扩大贲门的目的。手术一般在麻醉下进行,根据具体情况决定是否需住院。对于贲门失弛缓症导致严重吞咽困难或呼吸困难的患者是一种有效的治疗选择。
4.经口内镜下环咽肌切开术
经口内镜下环咽肌切开术是在内镜引导下将环咽肌切开,改善吞咽功能。手术通常采用局麻,在门诊完成。此方法适用于贲门失弛缓症引起吞咽困难及食物反流的患者。
5.胸腔镜下Heller肌层切开术
胸腔镜下Heller肌层切开术通过切除部分膈肌脚和颈部食管壁来扩大食管入口,改善吞咽功能。这是一种微创手术,需要全身麻醉并在医院进行。对于贲门失弛缓症引起严重吞咽困难或食物反流的患者是一种有效的方法。
针对贲门失弛缓症,建议定期复查纤维食管胃十二指肠镜检查以及上消化道钡餐造影,以便及时发现病情变化。此外,应避免食用过硬、过冷或辛辣刺激的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-03-25 17:54

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贲门失弛缓症 (贲门弛缓不能,贲门痉挛)

贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

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