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重症肌无力的治疗方法
补充说明：重症肌无力的治疗方法
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的治疗可以采用抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及中药调理等方法。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，缓解重症肌无力的症状。例如新斯的明、吡啶斯的明等。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击和破坏，从而改善重症肌无力的症状。如环磷酰胺、甲泼尼龙等。这类药物可用于治疗重症肌无力，需要在医生指导下使用，并密切监测可能发生的不良反应。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，可迅速降低循环中乙酰胆碱受体抗体水平，缓解重症肌无力的症状。该方法主要用于急性重症肌无力加重或伴有危象的患者，在有经验的中心由专业团队实施。
4.胸腺切除术
胸腺切除术旨在消除产生乙酰胆碱受体抗体的胸腺组织，减少自身免疫反应对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击，达到长期缓解重症肌无力的目的。手术适应症包括眼肌型、全身型且胸腺增生或肿大的重症肌无力患者，术后需定期随访观察效果和可能出现的并发症。
5.中药调理
中医认为重症肌无力属于“痿证”范畴，可通过补益肝肾、健脾益气等中药方剂来调整脏腑功能，改善症状。对于轻度至中度重症肌无力患者，配合针灸推拿等传统疗法，可在一定程度上辅助病情恢复。
重症肌无力患者应遵医嘱用药，避免随意停药导致疾病复发。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于稳定病情。
2024-03-07 10:26
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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