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重症肌无力吞咽困难怎么办
补充说明：重症肌无力吞咽困难怎么办
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力引起的吞咽困难可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、胸腺切除术、中药调理等方法来改善症状。如果吞咽困难严重或伴有呼吸困难，应立即就医以避免窒息风险。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的传递功能。代表药为新斯的明。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜ACh受体的损害。常用免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等。该类药物可用于治疗重症肌无力中的肌炎型患者，以控制病情活动性。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是传统的重症肌无力治疗方法，旨在消除产生抗体的淋巴细胞，恢复神经-肌肉传导。手术适合存在胸腺增生或肿大的重症肌无力患者，可考虑作为首选方案。
4.中药调理
中医认为重症肌无力与脾肾阳虚有关，采用补益脾肾、温阳固表的方法可能有助于缓解症状。对于重症肌无力伴随脾胃虚弱、气血不足者，可在医生指导下服用补中益气汤或四君子汤等中药方剂。
重症肌无力患者应保持良好的营养状态，避免食用可能导致咀嚼困难的食物，如坚果类食品。在专业医师指导下调整饮食结构，确保摄入足够的营养物质，同时减少呛咳风险。
2024-03-21 00:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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