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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压小可能是血容量不足、贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以将血管内压力提高到正常水平，从而降低舒张压。这会导致脉压差缩小。对于血容量不足引起的低血压，需要及时补充液体以增加血容量，维持血液循环稳定。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，回心血量和心输出量减少，外周血管扩张，收缩压降低，脉压差变小。缺铁性贫血患者可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种临床综合症，由于机体代谢率降低，心脏搏动无力，因此收缩压较低，而舒张压变化不大，故脉压差较小。甲减患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，影响肾小球过滤功能，进而影响血压调节，使收缩压升高、舒张压降低，出现脉压差减小的情况。肾动脉狭窄通常采用经皮介入治疗，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术或放置支架。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情进展，肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，导致收缩压降低；同时尿蛋白漏出增多，使血液中的白蛋白浓度降低，进一步降低舒张压，致使脉压差缩小。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善脉压差异常。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。
2024-02-08 01:20
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血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄.因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响.
就诊科室：心血管内科
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