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中心静脉压如何
补充说明：中心静脉压如何
a******W 2014-08-30 23:36
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精选回答(1)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
中心静脉压是指右心房内的压力，可以通过锁骨下静脉穿刺、经外周静脉穿刺、颈内静脉穿刺、右侧颈内静脉穿刺、股静脉穿刺等方式进行测量。
1、锁骨下静脉穿刺
将导管通过上肢的静脉，进入右心房、右心室，再进入肺动脉，可以测量出中心静脉压。该方法比较准确，但需要患者的配合。
2、经外周静脉穿刺
经外周静脉穿刺是中心静脉压的主要测量方法，一般选择肘部静脉进行穿刺，适用于需要长期输液治疗、外周静脉穿刺困难的患者。
3、颈内静脉穿刺
颈内静脉穿刺主要是将导管通过颈内静脉进入心脏，可以测量出中心静脉压。该方法比较准确，但需要患者配合。
4、右侧颈内静脉穿刺
右侧颈内静脉穿刺主要是将导管通过右侧颈内静脉进入心脏，可以测量出中心静脉压。该方法比较准确，但需要患者配合。
5、股静脉穿刺
股静脉穿刺主要是将导管通过股静脉进入心脏，可以测量出中心静脉压。该方法比较准确，但需要患者配合。
中心静脉压可以反映心脏的泵血功能，如果出现中心静脉压异常的情况，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
2019-02-24 11:16
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
中心静脉压可以通过营养支持治疗、心肺复苏术、体位引流、深部肌肉注射、胸腔穿刺术等方法来管理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡的营养来改善患者的营养状况，包括口服或管饲高蛋白饮食。高蛋白饮食有助于维持机体的胶体渗透压，从而稳定血容量和中心静脉压。
2.心肺复苏术
心肺复苏术通常由专业医疗人员执行，在患者心脏骤停时立即开始，涉及胸外按压和人工呼吸。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，防止进一步的心脏损伤，间接影响中心静脉压。
3.体位引流
体位引流通常让患者处于特定体位，如半卧位、头低足高位等，利用重力促进痰液排出。该方法可减少呼吸道分泌物积聚，降低支气管痉挛风险，对中心静脉压无明显影响。
4.深部肌肉注射
深部肌肉注射是在医生指导下将药物注入臀部或大腿肌肉组织内，一般为皮下脂肪较厚处。此法能保证药效缓慢释放并减少吸收速度过快导致不良反应的风险，不会直接影响中心静脉压数值。
5.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是一种常见的介入性操作技术，在局部麻醉下由医师执行，用于抽取胸膜腔内的积液。该措施可以直接减轻因胸腔积液引起的压迫效应，进而缓解相关临床症状。
在监测中心静脉压时，应避免过度进食高盐食物，以免引起水肿，增加静脉压力。此外，建议定期评估患者活动耐受性，以减少长时间静坐或站立后发生的体位性低血压风险。
2024-02-13 06:03
举报高管星 主治医师 三甲
提问
你好，右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。心脏射血能力减弱时，中心静脉压就升高。如果静脉回流速度加快中心静脉压也会升高。在血量增加全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下中心静脉压都可能升高中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。
2014-08-30 23:36
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中心静脉压偏高指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力偏高。
症状起因：神经体液因素交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高。
常见检查： 心排血量
就诊科室：心血管内科
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