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脉压小于20是什么原因
补充说明：脉压小于20是什么原因
a******W 2021-08-11 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压小于20可能是血容量不足、甲状腺功能减退、严重贫血或感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了维持血压，心脏会通过增加心率来提高收缩压。而舒张压主要取决于大动脉壁弹性以及血液粘稠度，当血容量不足时，会导致血液粘稠度降低，从而降低舒张压。针对血容量不足引起的低血压，补液是关键。例如，轻至中度脱水患者可遵医嘱口服补液盐溶液进行补水治疗；重度脱水则需静脉输注生理盐水、林格氏溶液等电解质平衡溶液。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱，机体代谢率下降所表现的临床综合征。由于甲状腺激素水平低下，影响了心脏的收缩力和血管阻力，进而导致收缩压升高、舒张压降低的情况发生。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段。常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，医生会根据患者的体重和病情调整剂量。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，为保证重要器官供氧，心脏会加快心跳以增加每分钟输出量。同时，为防止缺氧引起的组织损伤，外周血管会收缩，使血液更多地流向重要脏器，导致舒张期血压下降。对于严重贫血，首先应确定其类型并纠正原发病因。如缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
4.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环，产生炎症反应风暴，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗，有效循环血容量减少，回心血量进一步下降，右心室射血阻力增大，因此出现低压偏高的现象。此外，炎症因子还可直接抑制心肌收缩，加重心脏负荷，进一步降低舒张压。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏。抗感染药物需由医师根据感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松等；液体复苏可通过静脉输入生理盐水、胶体溶液等扩容剂进行。
建议定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于改善症状。必要时，可在专业医生指导下完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-01-06 18:09
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
