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贲门失弛缓症怎么治疗
补充说明：贲门失弛缓症怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的治疗可以考虑中药调理、内镜下肉毒素注射、抗反流手术、食管扩张术、胸腔镜下Heller肌切开术等方法。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
中医认为贲门失弛缓症可能与脾胃虚弱、气滞血瘀等病理因素有关，通过中药可以调节气血，缓解症状。例如使用柴胡疏肝散可理气解郁，适用于气滞型贲门失弛缓症。此法适合轻度患者或作为辅助治疗手段。需个体化配方，并注意观察有无不良反应发生。
2.内镜下肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉传导，减少贲门括约肌收缩，从而改善吞咽困难。内镜下肉毒素注射是将适量肉毒素直接注入贲门周围组织中的一种微创技术。主要用于轻至中度贲门失弛缓症患者的短期症状控制。须由经验丰富的内镜医师在严密监控下进行。
3.抗反流手术
抗反流手术旨在修复食道下端的裂孔疝，以减少胃酸回流到食道的可能性，进而减轻贲门失弛缓症的症状。主要针对伴有严重胃食管反流病的贲门失弛缓症患者。术后需要定期复查以评估效果及可能出现的并发症。
4.食管扩张术
食管扩张术通过增加食管壁的顺应性来改善吞咽功能，适用于贲门失弛缓症引起的吞咽困难。对于部分病例有效，但需多次反复进行才能维持疗效。施行时应考虑局部麻醉或全身镇静管理。
5.胸腔镜下Heller肌切开术
Heller肌切开术是一种经胸腔途径的手术，通过切除膈食管韧带上的部分环咽肌和膈肌食管韧带上的全部环咽肌，以达到松弛贲门的目的。适用于保守治疗无效且严重影响生活质量的重度贲门失弛缓症患者。手术后需密切监测可能出现的并发情况如肺部感染。
贲门失弛缓症患者应避免食用高纤维、难以消化的食物，如坚果类和某些粗粮，以免加重吞咽困难。同时，保持良好的口腔卫生，定期咨询专业医生的意见，调整饮食结构和生活习惯，有助于控制病情发展。
2024-02-10 16:36
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
