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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是肚子疼拉肚子可能是由感染性肠炎、食物不耐受、慢性肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致腹泻和腹痛。这些病原体会产生毒素或直接损伤肠上皮细胞,引起肠道运动功能紊乱。抗病毒药物如利巴韦林可用于病毒感染,而诺氟沙星则针对细菌感染。
2.食物不耐受
由于小肠对特定食物不耐受,机体无法正常分解和吸收这些食物中的蛋白质分子,进而诱发免疫应答,产生IgE介导的过敏反应,出现腹痛、腹泻等症状。通过血清总IgE检测可辅助诊断是否存在食物过敏的情况。
3.慢性肠炎
慢性肠炎由多种原因长期刺激肠道黏膜所致,会导致肠道组织反复受损并发生炎症反应,从而引起持续性的腹痛和腹泻。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗,其具有抗菌消炎的作用,能够缓解不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,与遗传、精神心理因素有关,当受到某些刺激时,会导致肠道蠕动异常,进而引发腹部不适以及排便习惯改变的现象。患者可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片改善肠道微生态环境,促进病情恢复。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化不良的症状,但没有发现明显的器质性病变,可能与胃动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关,此时会影响食物的消化和吸收,进而出现腹胀、腹泻等症状。可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来增加胃肠道蠕动,有助于减轻上述不适症状。
建议定期进行大便常规、血生化和粪便钙卫蛋白检测以监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生,避免食用可能引起过敏的食物,同时减少摄入辛辣、油腻食物,以减少肠胃负担。

2025-01-15 10:54

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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