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肌无力危象治疗
补充说明：肌无力危象治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力危象可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、呼吸机辅助通气等方法进行治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，从而增强神经肌肉接头处的信号传递，改善肌无力症状。例如新斯的明、吡啶斯的明等。主要用于重症肌无力患者出现肌无力危象时的抢救及日常肌无力症状的控制。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击和破坏，适用于重症肌无力患者的治疗。对于病情活动且有明显肌无力症状的患者效果较好。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉，以降低其浓度，缓解重症肌无力的症状。当患者存在高免疫状态或使用免疫抑制剂无效时，可考虑使用血浆置换。
4.胸腺切除术
胸腺切除术旨在消除产生针对突触后膜上乙酰胆碱受体自身抗体的细胞，有助于改善重症肌无力的症状。对于合并胸腺增生或肿大的重症肌无力患者是一种有效的治疗方法。
5.呼吸机辅助通气
呼吸机辅助通气能够提供必要的通气支持，防止因呼吸衰竭引起的窒息风险，适用于肌无力危象中呼吸困难的情况。在重症肌无力导致严重呼吸功能不全时，常规氧疗无法满足需求时使用。
在实施上述治疗措施之前，应确保患者不存在对该类药物过敏或其他禁忌证，并密切监测可能发生的副作用。
2024-03-12 16:35
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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