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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

自身免疫性溶血性贫血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、血浆置换、输血治疗等方式进行治疗。

1、一般治疗

自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱,产生自身抗体,导致红细胞破坏加速,寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。患者应注意休息,避免过度劳累,适当地进行运动锻炼,如散步、打太极拳等,可以提高身体免疫力。

2、药物治疗

患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,可以抑制免疫反应,改善贫血的症状。另外,患者也可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。

3、手术治疗

对于病情较严重的患者,如出现严重的脾功能亢进、血小板减少等情况,则需要通过手术进行治疗,如脾切除术、造血干细胞移植等。

4、血浆置换

通过将患者的血液引出体外,然后进行分离,将血液中的免疫复合物、抗体、补体等免疫物质进行清除,从而缓解病情。血浆置换术后可能会出现并发症,如低血压、导管相关性感染等,需要在医生的指导下进行预防和治疗。

5、输血治疗

对于病情较严重的患者,如出现严重的贫血、低血压等情况,则需要通过输血治疗的方式进行治疗,如输注红细胞、血小板等。

在日常生活中,患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累。患者还要注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时患者可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2022-05-01 12:18

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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