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美罗华治疗自身免疫性溶血性贫血有效吗
补充说明：美罗华治疗自身免疫性溶血性贫血有效吗
2024-05-16 11:26
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
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美罗华对自身免疫性溶血性贫血可能有一定疗效，但具体效果因人而异。
美罗华能选择性地与恶性淋巴细胞结合，通过介导补体依赖的细胞毒作用、调理依赖的吞噬作用以及抗体依赖的细胞毒作用等机制发挥细胞毒效应，从而达到清除B淋巴细胞的作用。该药物能够抑制B淋巴细胞的活化和增殖，减少自身抗体的产生，从而改善自身免疫性溶血性贫血的症状。由于该疾病涉及复杂的免疫机制，因此治疗效果可能存在差异。
美罗华还可能引起输液反应、感染风险增加等不良反应，需密切监测患者病情变化。
在使用美罗华时，应严格遵循医嘱，并定期复查以评估病情和药物疗效。必要时，医生可能会联合应用激素类药物或脾脏切除术来控制病情。
2024-05-16 13:42
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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