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自身免疫性溶血性贫血是什么原理造成的
补充说明：自身免疫性溶血性贫血是什么原理造成的
2024-07-08 11:51
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
自身免疫性溶血性贫血可能是由遗传因素、环境因素、药物反应等引起的。
1.遗传因素
自身免疫性溶血性贫血可能由特定基因突变引起，这些突变导致红细胞表面抗原异常表达或产生抗体，从而引发自身免疫反应。对于有家族史的患者，应定期进行血液学监测，必要时可考虑使用皮质类固醇如来抑制免疫反应。
2.环境因素
某些化学物质、病毒或细菌感染等外部刺激物可能会诱发机体产生针对自身红细胞的抗体，进而导致溶血。避免接触已知致敏源是预防此类溶血的关键。例如，对重金属过敏的人群应避免接触含铅或汞的物品。
3.药物反应
一些药物如青霉素、头孢菌素等会诱导人体产生抗体攻击自身的红细胞，造成溶血。如果发现药物引起的溶血，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他药物。
建议定期进行血液学检查，包括全血计数、网织红细胞计数以及间接胆红素水平检测。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持身体健康，减少疾病风险。
2024-07-08 16:08
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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