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甲状旁腺功能亢进怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以通过甲状旁腺切除术、钙敏感受体激动剂、维生素D抑制剂、降钙素治疗、血透液钙浓度调整等方法进行治疗。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低高钙血症。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并根据患者情况选择合适的手术方式。此手术适用于明确诊断为原发性甲旁亢且存在明显症状或并发症的患者。
2.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂通过增强细胞对钙离子的感受而发挥作用，如西那卡塞等药物。主要用于改善轻至中度继发性甲旁亢患者的症状，需在医生指导下使用。
3.维生素D抑制剂
维生素D抑制剂可以减少肠道对钙的吸收，从而间接降低血钙水平，如羟氯喹等药物。对于有骨软化风险者可考虑使用，但须监测肾功能及电解质平衡。
4.降钙素治疗
降钙素通过抑制破骨细胞活性、减缓骨质溶解来快速降低血钙值，如鲑降钙素等药物。短期用于急性期控制高钙血症，需要静脉注射或肌肉注射给药。
5.血透液钙浓度调整
调整血液净化时使用的钙浓度以减少透析过程中钙的丢失，适用于接受长期血液透析的患者。具体调整依据患者个体差异和病情变化，在专业医师指导下进行。
治疗甲状旁腺功能亢进应遵循医嘱，定期监测血生化指标，避免过度摄入含磷食物，如动物肝脏。同时注意保持充足的水分摄入，促进尿液排泄，有助于缓解症状。
2024-04-12 21:39
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
