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什么是甲状旁腺功能亢进
补充说明：什么是甲状旁腺功能亢进
2024-09-01 23:25
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙水平升高和骨质吸收增加的疾病。
甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺过度活跃，分泌过量的甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)所致。PTH的主要作用是调节血液中的钙离子浓度，当其分泌过多时，会促进肾脏排泄钙离子，同时刺激破骨细胞活动，加速骨骼中的钙释放入血，从而导致高钙血症。患者可能会出现多尿、口渴、便秘、乏力等症状，严重者还可能出现心律失常、肌肉痉挛等表现。长期高钙血症可能导致肾结石形成，影响肾功能。
诊断甲状旁腺功能亢进通常需要进行血液检测，包括测定血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶以及PTH水平。此外，医生可能还会建议进行超声波检查以评估甲状腺和甲状旁腺的位置和大小。针对甲状旁腺功能亢进的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用维生素D及其类似物来降低血钙水平，如阿法骨化醇软胶囊醇；而手术治疗则通过切除异常增生的甲状旁腺组织来缓解病情，如甲状旁腺次全切除术。
对于确诊为甲状旁腺功能亢进的患者，应避免摄入含钙丰富的食物，如牛奶、奶酪等，以免加重高钙血症。同时，定期监测血钙水平并遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯，有助于控制病情进展。
2024-09-02 10:45
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
