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如何处理老人家的脊柱骨折粉碎问题
补充说明：如何处理老人家的脊柱骨折粉碎问题
2009-12-14 12:07
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精选回答(3)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
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老人家的脊柱骨折粉碎问题，可采取椎体成形术、骨水泥填充、内固定手术等治疗措施进行处理。
1.椎体成形术
椎体成形术通常在局部麻醉下进行，通过穿刺将骨水泥注入骨折部位，以增强脊柱的稳定性。该手术可能需要使用特殊的穿刺针和注射器。该手术可以迅速缓解疼痛、恢复脊柱功能，并减少骨折进一步恶化。
2.骨水泥填充
骨水泥填充是通过穿刺将聚甲基丙烯酸甲酯注入骨折处，以加固脊柱。操作过程中可能需要使用专用的注射器和导管。此方法可以快速稳定脊柱、减轻疼痛，并为后续治疗提供时间。
3.内固定手术
内固定手术包括切开皮肤、暴露骨折部位并植入金属钉或螺钉等内固定物。术后可能需要佩戴支具保护脊柱。此方法可提供长期的稳定性，使患者能够更快地恢复活动能力。
在处理老人家的脊柱骨折粉碎问题时，应由专业医生评估后决定最适合的治疗方案。同时，在康复期间需注意避免剧烈运动和重物搬运，以防止再次受伤。
2024-07-16 09:16
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姚宇军 副主任医师 河北省威县第二人民医院
擅长：颈椎病，腰椎病，骨折，乳腺增生，乳腺纤维瘤，月经不调，痔疮，头晕，头痛。肝胆结石，前列腺炎，肾虚早泄，泌尿系感染，肾结石
提问
老人78岁，要进行全面检查，如果身体能够耐受，可以手术，但是手术后的回复可能也有困难。具体要根据患者的整体情况，和具体病情来判定是否需要手术，因为不能为您查体，请和主治医生结合协商
2009-12-14 15:09
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邢中林 冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
提问
这种情况如果没有神经的损伤可以保守治疗。
2009-12-14 13:48
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
