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主动脉反流的病因
补充说明：主动脉反流的病因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉反流可能由先天性瓣膜发育异常、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常包括瓣叶数量、形态和功能上的变异，导致瓣膜无法完全关闭，从而引起血液反流。对于先天性瓣膜发育异常引起的主动脉反流，常采用手术矫正，如主动脉瓣置换术。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜组织受损或赘生物形成，进而影响瓣膜的功能，出现反流现象。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热导致的心脏瓣膜损害，其中二尖瓣最常受累。瓣膜损害可导致其狭窄或反流，使心脏在收缩时部分血液逆流回左心房。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解，如氢片、片等。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积超过正常范围，当心脏扩大到一定程度时，会导致瓣膜之间的间隙增大，造成瓣膜关闭不全，从而引起主动脉反流。针对心脏扩大的治疗需个体化制定方案，可能包括生活方式干预、药物治疗或手术，如冠状动脉旁路移植术。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死的一种急性心血管疾病，若未及时恢复血供，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进而影响心脏泵血功能，诱发主动脉反流。心肌梗死的紧急处理包括尽快开通堵塞的冠状动脉，可通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏结构和功能。
2024-03-09 07:32
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
