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慢性腹主动脉夹层症状
补充说明：慢性腹主动脉夹层症状
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性腹主动脉夹层通常表现为腹痛、胸痛、高血压、腹部肿块、尿潴留等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.腹痛
腹主动脉位于腹腔内，当发生病变时会刺激腹膜神经产生疼痛。腹主动脉夹层会导致血管壁撕裂，血液流入腹膜后间隙，引起炎症和疼痛。腹痛通常出现在下胸部或上腹部，可能伴有腰部或背部辐射痛。
2.胸痛
胸痛可能是由于血肿压迫周围组织或器官引起的。血肿形成于腹主动脉夹层处，随着病情进展可能会向胸腔蔓延，导致胸痛的发生。胸痛一般集中在胸骨后部或两侧，有时可放射至肩背。
3.高血压
腹主动脉夹层会引起交感神经系统过度激活，从而导致血压升高。此外，病变区域的压力增高也会间接影响心脏泵血功能，进一步加剧血压上升。高血压通常表现为持续性的高值收缩压和舒张压，但也有部分患者会出现阵发性高血压。
4.腹部肿块
肿块通常是由于假腔形成或动脉瘤样扩张所致。这些病变可能导致局部压力增加，在体表形成可触及的包块。肿块位置多变，取决于病变的具体位置，常见于脐周或侧腹部。
5.尿潴留
尿潴留可能由腹主动脉夹层引起的脊髓缺血或损伤所致。脊髓受损会影响膀胱和尿道的正常控制功能，导致排尿困难甚至无法排尿。尿潴留的症状包括尿意强烈但无法排尿，膀胱胀满感。
针对慢性腹主动脉夹层，建议进行超声心动图、CTA以评估主动脉结构和血流动力学状态。治疗措施可能包括药物治疗如降压药和抗凝剂，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测血压和心率，遵循医嘱调整生活方式并接受专业指导。
2024-02-16 03:14
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
