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升主动脉瘤治疗方法是什么
补充说明：升主动脉瘤治疗方法是什么
2024-08-24 21:48
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
升主动脉瘤的治疗措施包括手术切除、介入治疗、药物治疗。
1.手术切除
对于较大的、有破裂风险的升主动脉瘤，通常采用外科手术进行切除。如开胸手术，直接将病变的升主动脉部分切除并进行血管重建。手术通过移除扩张的动脉壁来防止进一步扩大和破裂。这是目前最有效的控制手段，能够迅速消除危险因素。适用于直径大于5.5厘米、存在破裂风险或症状明显的升主动脉瘤患者。
2.介入治疗
介入治疗包括经股动脉穿刺置入支架，如覆膜支架植入术，以支撑扩张的升主动脉。有时可能需要配合使用弹簧圈封堵器等设备。此技术利用导管进入体内，在影像引导下放置支架或封堵器，限制血液流动，减缓动脉瘤的发展速度。适合于无法耐受手术或高危手术患者的升主动脉瘤处理，特别是那些伴有严重合并症的人群。
3.药物治疗
药物治疗可能包括服用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或β-受体阻滞剂（如美托洛尔），以降低血压和减少心脏负荷。这些药物可以稳定动脉壁结构，延缓动脉瘤的增长速度。长期规律服药是关键。适用于无症状的小型升主动脉瘤，以及不适合立即手术但病情稳定的患者。
除了上述专业医疗建议外，患者应定期复查超声心动图或其他相关检查，监测动脉瘤大小变化。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防疾病进展。
2024-08-26 09:07
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
