发病时间：不清楚
老人心跳加速心慌焦虑不安是怎么回事
补充说明：老人心跳加速心慌焦虑不安是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人心跳加速心慌焦虑不安可能是高龄相关心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、脑血管病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高龄相关心脏疾病
随着年龄增长，心脏结构和功能会发生改变，可能导致心律失常、心肌梗死等疾病的发生，进而引起心跳加速、心慌等症状。针对高龄相关心脏疾病的治疗可能包括使用抗心绞痛药物如单硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等改善心脏供血不足的情况。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高导致代谢率增加，从而引起心跳加快、心悸等症状。甲亢患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织缺氧，出现心跳加速、心慌的症状。贫血的治疗通常需要补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料。例如，对于缺铁性贫血，医生可能会开具硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁制剂。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内离子浓度失调，影响神经肌肉系统的正常功能，表现为心跳不齐、心慌等症状。纠正电解质紊乱需通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂，如氯化钠溶液、氯化钾注射液等。
5.脑血管病
脑血管病会影响大脑的正常生理活动，当病变累及自主神经系统时，会引起交感神经兴奋性增高，从而出现心跳加速、心慌的现象。脑血管病的治疗主要包括控制血压、血糖以及预防再次发作。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药。
建议定期监测心电图、甲状腺功能测定、血常规、电解质分析等，以评估病情变化。饮食方面应保持均衡，避免过度摄入刺激性食物，保证充足休息，有助于缓解不适症状。
2024-03-11 19:54
举报相关问题
向医生提问
心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
