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主动脉夹层双上肢血压差原因
补充说明:主动脉夹层双上肢血压差原因
a******W 2022-04-01 21:36
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主动脉夹层双上肢血压差可能是由高血压、大动脉炎、主动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当患者存在高血压时,由于外周血管阻力增加,导致血液从心脏泵出后难以流回,从而引起双上肢血压差增大。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低外周血管阻力,缓解血压差异。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病,累及大动脉壁,炎症反应导致管腔狭窄或闭塞。病变部位血流量减少,远端压力升高,进而出现双上肢血压差增大的现象。抗炎治疗是主要手段,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂,如、环磷酰胺等。
3.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化会导致主动脉壁内膜受损,脂质沉积形成斑块,使主动脉管腔狭窄,影响血液流动,从而引起双上肢血压差增大。针对主动脉粥样硬化的治疗通常包括控制危险因素,如使用阿司匹林、辛伐他汀进行抗血小板和降脂治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室收缩时血液向主动脉的正常流出,导致升主动脉内的压力高于降主动脉,因此会出现双上肢血压差增大的现象。对于重度主动脉瓣狭窄的患者,可考虑行主动脉瓣置换术来改善症状并预防并发症的发生。
5.主动脉缩窄
主动脉缩窄会导致血液通过狭窄处时受到阻碍,狭窄近端的压力会高于狭窄远端,因此会引起双上肢血压差增大。手术治疗是解决主动脉缩窄的主要方法,例如经皮球囊扩张成形术、支架植入术等。
建议定期监测血压,以评估病情变化,同时注意生活方式调整,如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、CTA扫描或MRI检查,以进一步评估主动脉结构和功能状态。
2024-02-25 17:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。
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