发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病没有症状
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病没有症状
a******W 2022-04-01 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病没有症状时，无需特殊治疗，但建议定期监测，一旦出现心绞痛、胸闷、呼吸困难、晕厥或咳嗽等症状，应及时就医。
1.心绞痛
肥厚型梗阻性心肌病患者由于左室流出道狭窄导致心脏供血不足，当出现心肌缺血时会引起心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向手臂、颈部和下颌放射。
2.胸闷
胸闷可能是由肥厚型梗阻性心肌病引起的左心室壁增厚导致的心脏泵血功能受损所致。这使得每次心跳泵出的血液量减少，从而引起胸腔内压力升高，产生胸闷的感觉。胸闷感往往集中在胸前区域，有时可向上蔓延至喉咙或下巴。
3.呼吸困难
肥厚型梗阻性心肌病患者的肺部血液循环受阻，会导致呼吸困难的症状发生。这种症状表现为深呼吸或剧烈活动后出现的呼吸急促，尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.晕厥
晕厥是由于肥厚型梗阻性心肌病引发的心律失常或血压下降所导致的暂时性脑供血不足。晕厥常常突然发生，患者可能会感到头晕、眼前发黑，然后失去意识，持续时间不定。
5.咳嗽
咳嗽可能是由于肥厚型梗阻性心肌病引起的心脏负荷增加导致肺水肿，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，可能伴有喘息或呼吸困难，在早晨起床时尤为明显。
针对肥厚型梗阻性心肌病的相关诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能，也可以通过心电图来检测是否存在心律不齐。治疗措施包括药物治疗如β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，以及必要时的手术治疗，如心肌消融术。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，定期监测心率和血压，及时就医并接受专业指导。
2024-04-07 02:18
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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