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高血压脑病的治疗计划
补充说明：高血压脑病的治疗计划
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压脑病的治疗可以考虑降压治疗、控制血糖、抗凝治疗、镇静剂、脑水肿治疗等方法来缓解症状。
1.降压治疗
通过降低血压来减轻脑血管痉挛和水肿，常用利血平、硝普钠等药物。用于急性期收缩压≥260mmHg或舒张压≥130mmHg的患者。
2.控制血糖
通过控制血糖水平稳定神经功能，主要使用胰岛素疗法。适用于糖尿病合并高血压脑病且存在高血糖的患者。需监测血糖变化以防止低血糖发生。
3.抗凝治疗
预防微栓塞和促进血液循环，如阿司匹林、氯吡格雷等。对于有动脉粥样硬化或近期有过短暂性脑缺血发作史者有益。
4.镇静剂
缓解焦虑、紧张情绪，减少血压波动，可选用、等。适用于伴有明显焦虑不安或失眠症状的患者。
5.脑水肿治疗
针对脑水肿引起的颅内高压，可用、甘露醇快速降颅压。主要用于急性期脑水肿严重导致颅内压力增高的情况。
在实施上述治疗方案时，应密切监测患者的血压、心率及电解质平衡，避免过度降压引起脑供血不足。同时，建议采取健康生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善病情预后。
2024-03-17 20:15
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
