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高血压脑病如何治疗好
补充说明：高血压脑病如何治疗好
2024-07-08 14:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高血压脑病的治疗措施包括降压药物治疗、镇静剂、脱水剂等。
1.降压药物治疗
降压药物治疗通常包括使用利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。这些药物通过减少体内液体积聚和降低心脏活动来降低血压。降压药物能够直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，从而降低血压。长期控制血压可以预防高血压并发症的发生。适用于所有确诊为高血压的患者，特别是那些有高血压家族史、肥胖、高盐饮食或存在其他心血管风险因素的人群。
2.镇静剂
镇静剂如可用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，常用剂量为每次5-10毫克口服。镇静剂可抑制中枢神经系统兴奋性，减轻大脑水肿，稳定病情。对于因高血压引起的颅内压增高导致的精神症状有较好的效果。当高血压脑病伴有明显精神症状时，如烦躁不安、意识障碍等，可考虑使用镇静剂以改善症状。
3.脱水剂
脱水剂如甘露醇可通过静脉注射快速降低颅内压力，常用剂量为每次0.125-1.0克/千克体重。脱水剂能迅速减少脑组织中的水分，降低颅内压，防止进一步损伤。对于急性期的高血压脑病，及时应用脱水剂是必要的。当高血压脑病引起严重的颅内高压时，如头痛、呕吐、视力模糊等症状，应立即给予脱水剂以缓解症状。
除了上述治疗外，还应注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒。同时定期监测血压，以便及时发现并处理异常情况。
2024-07-08 16:22
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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