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治疗高渗性脱水时
补充说明：治疗高渗性脱水时
a******W 2022-03-28 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗高渗性脱水时，可采取补液、电解质平衡调整、胰岛素疗法、利尿剂应用、肾功能监测等措施进行治疗。
1.补液
通过静脉或口服给予补液盐溶液或其他含电解质的液体以纠正脱水状态。适用于严重脱水且伴有电解质紊乱的情况。
2.电解质平衡调整
根据患者的具体情况，通过调整饮食或使用电解质补充剂来维持体内钠、钾等离子的平衡。对于存在电解质失衡风险的人群有益。
3.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素降低血糖水平，防止进一步发展为糖尿病酮症酸中毒。适合于需要快速控制高血糖的患者。
4.利尿剂应用
利用利尿剂促进水分排出体外，减轻水肿症状。主要针对水肿性疾病如心力衰竭、肾脏疾病等。
5.肾功能监测
定期检测肾功能指标如肌酐、尿素氮等，评估肾脏损伤程度及恢复情况。对有潜在或已知肾脏疾病的患者至关重要。
在治疗高渗性脱水期间，应密切观察患者的临床表现，并遵循医嘱执行补液策略。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-03-05 04:38
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
