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高渗性脱水尿比重升高原因
补充说明：高渗性脱水尿比重升高原因
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水尿比重升高可能是由于严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速丢失，尤其是水分流失较多，引起血浆晶体渗透压增高。补充水分和电解质是必要的，以口服补液盐溶液或静脉输注的方式进行。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物和消化液失去正常吸收途径而进入肠腔，进一步刺激小肠分泌更多的液体，使水和电解质代谢紊乱，进而出现高渗状态。针对呕吐引起的高渗性脱水，首先需要纠正水电解质平衡失调，通常采用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液等进行治疗。
3.禁食
禁食状态下机体无法摄入足够的水分和电解质，导致体内水分减少，浓度增加，从而引起高渗性脱水。对于禁食引起的高渗性脱水，应尽快恢复患者的进食，可给予清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。
4.高热
高热时身体为了散热会通过出汗的方式排出体内的热量，如果不及时补水就会造成水分大量丢失，引起高渗性脱水。轻度高渗性脱水可通过口服补液来纠正，重度则需静脉滴注生理盐水或林格氏溶液。
5.失水多于失钠
失水多于失钠是指体内水分丢失大于钠离子的丢失，由于水分丢失过多，血液中的钠离子浓度相对较高，因此尿比重也会相应升高。这种情况可以通过补充水分来缓解，例如饮用淡盐水或者含钠量较高的饮料。
建议患者定期监测体重和尿量的变化，以便及时发现脱水的情况。必要时，医生可能会安排血液和尿液分析、电解质水平测定等检查，以评估脱水的程度和类型。
2024-03-20 21:52
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
