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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童大便发白可能是胆道梗阻、胆汁分泌不足、脂肪泻、慢性胆囊炎、胆石症等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出,进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆道梗阻
由于各种原因导致胆管狭窄或者堵塞,使胆汁无法正常流入小肠,进而引起胆红素和胆绿素逆流入血,出现大便颜色变浅甚至呈白色的情况。手术是解决胆道梗阻的有效方法,例如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆汁分泌不足
胆汁分泌不足可能由遗传因素、药物副作用、自身免疫性肝病等原因引起,会导致消化系统功能减弱,从而影响食物中脂类物质的吸收,继而引发大便颜色改变的现象。补充维生素B族可以帮助改善胆汁分泌不足的症状,如维生素B6片、维生素B12片等。
3.脂肪泻
当患者存在乳糖不耐受、慢性胰腺炎等情况时,可能会导致肠道对脂肪的消化吸收障碍,进而引起脂肪泻的发生。此时由于未被充分消化的脂肪进入结肠后会被分解为脂肪酸和氨,使得粪便呈现油状且带有恶臭。针对乳糖不耐受所致脂肪泻,可选用低乳糖或无乳糖食品进行调整,严重者需遵医嘱使用乳酶生片、乳酸菌素片等促进消化吸收。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,如果不及时治疗,炎症可能会持续刺激胆囊黏膜,导致其受损并逐渐纤维化,进而引起胆囊萎缩。对于慢性胆囊炎合并胆囊萎缩的患者,可通过腹腔镜胆囊切除术来根治病变组织。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的一种疾病,在某些情况下,这些结石可能会移动并嵌顿于胆总管下端,造成胆汁排出受阻,胆管压力增高,胆管扩张,Oddi括约肌痉挛,从而引起胆绞痛。对于胆石症患者,可以考虑应用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
建议关注患儿的大便常规、肝功能以及电解质水平,以评估是否存在胆色素代谢异常或其他潜在的消化系统问题。日常生活中,应注意饮食调理,减少高脂食物摄入,增加膳食纤维含量高的食物,如燕麦、糙米等,有助于改善脂肪泻症状。

2024-02-21 05:50

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆囊类癌  

  • 常见检查: 静脉胆道造影  经皮经肝胆道造影术  胆道造影  胆道镜  

  • 就诊科室:消化

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