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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

3岁孩子大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石、胆道闭锁等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出,进而影响到粪便的颜色。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于肝细胞受损导致胆汁合成减少,从而影响了脂肪的消化和吸收,使大便颜色变淡呈白色。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠,进而逆流进入血液,使得粪便中的胆红素含量降低,因此出现大便颜色变浅甚至呈现白色的情况。对于良性胆道梗阻,可考虑内镜下括约肌切开术;而对于恶性胆道梗阻,则可能需要行胆管支架植入术以缓解症状。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿,导致胆汁流动受阻,从而引起胆汁排泄不畅,进而影响到大便的颜色。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素类药物控制感染。
4.胆结石
胆结石可能导致胆汁排出受阻,进而影响到胆汁对食物中脂质的消化和吸收,造成大便颜色改变。针对胆结石引起的症状,可通过手术切除胆囊来根治,如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道闭锁
胆道闭锁时,胆汁无法通过胆道顺利流入肠道,导致胆汁回流至血液循环中,从而使大便颜色变白。主要通过葛莱言手术建立一条新的通道,让胆汁能够顺畅地流入肠道。该手术需由经验丰富的外科医师在严格的无菌条件下完成。
建议患儿定期复查血常规、生化指标以及超声检查,监测病情变化。必要时,还可配合医生进行腹部X线平片、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中,家长应注意孩子的饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如肥肉、蛋黄等,以减轻肝脏负担。

2024-02-15 22:39

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆囊类癌  

  • 常见检查: 静脉胆道造影  经皮经肝胆道造影术  胆道造影  胆道镜  

  • 就诊科室:消化

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