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新生儿持续性肺动脉高压病因多见于围产期窒息
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压病因多见于围产期窒息
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿持续性肺动脉高压病因多见于围产期窒息，可能与围产期缺氧、围产期感染、先天性心脏病、遗传代谢性疾病、肺实质发育不全等有关。新生儿持续性肺动脉高压可能导致呼吸困难、发紫等严重后果，需紧急处理。
1.围产期缺氧
围产期缺氧导致血管内皮细胞受损，炎症因子释放，进而使肺小动脉痉挛、管壁增厚和管腔狭窄，引起肺动脉高压。针对围产期缺氧引起的持续性肺动脉高压，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如低分子量肝素钙注射液等。
2.围产期感染
围产期感染会引起免疫反应，产生炎症介质，这些介质会导致肺血管收缩和痉挛，从而增加肺动脉压力。对于围产期感染所致的持续性肺动脉高压，抗生素治疗是必要的。例如，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物来控制感染。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可导致心脏血液流动异常，影响肺部血液循环，进而引发肺动脉高压。先天性心脏病引起的肺动脉高压可能需要手术矫正。例如，常见的手术包括房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
4.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病会影响血管平滑肌细胞的功能，导致肺动脉高压的发生。如果确诊为遗传代谢性疾病导致的肺动脉高压，患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺实质发育不全
肺实质发育不全是由于胎儿生长发育过程中肺泡数量减少或者肺泡结构异常，导致气体交换面积减少，肺通气功能受限，肺循环阻力增高，进而引起肺动脉高压。肺实质发育不全引起的肺动脉高压通常需要长期管理，患者可以在医师指导下使用吸入用伊洛前列素溶液缓解病情。
建议定期监测心率、血压以及血氧饱和度，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、肺功能测试和电解质分析等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-27 06:31
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新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。
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