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新生儿持续性肺动脉高压的治疗
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压的治疗
a******W 2022-03-28 17:45
新生儿持续性肺动脉高压 肺动脉高压 呼吸困难 低氧血症 血管
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿持续性肺动脉高压的治疗可能包括机械通气支持、一氧化氮吸入、前列环素类似物、米贝前列酮、体外膜肺氧合等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.机械通气支持
机械通气支持通过提供正压呼吸机来辅助患儿呼吸，改善氧合和通气状态。此措施有助于缓解因持续性肺动脉高压导致的呼吸困难及低氧血症。直接针对上述核心问题发挥作用。
2.一氧化氮吸入
一氧化氮吸入是将含有特定浓度一氧化氮气体的装置连接到呼吸机上，调节流量以控制患者吸入量。一氧化氮能够舒张肺血管、降低肺循环阻力，从而减轻持续性肺动脉高压引起的呼吸困难和其他相关临床表现。
3.前列环素类似物
前列环素类似物包括依前列醇和曲前列尼尔，通过静脉注射或吸入给药，作用时间从数分钟至数小时不等。这类药物具有扩张肺血管的作用，可降低肺动脉压力。适用于治疗新生儿持续性肺动脉高压。
4.米贝前列酮
米贝前列酮是一种口服前列环素类似物，通常在餐后服用，每日剂量依医嘱调整。此药物能增加肺血管平滑肌细胞内cAMP含量，降低肺动脉压力。可用于缓解持续性肺动脉高压引发的心力衰竭等症状。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO，需要紧急建立体外循环系统，在专业团队操作下为患者提供额外的氧合支持。该技术对于严重呼吸功能障碍如持续性肺动脉高压有立竿见影效果，可暂时替代受损心脏或肺部工作。
在新生儿持续性肺动脉高压的情况下，应密切监测心率、血压以及氧饱和度等指标，以评估病情变化。此外，家长还要注意保持室内空气清新流通，避免烟雾刺激，以免加重呼吸道负担。
2024-03-13 02:27
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新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
