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酮症酸中毒怎样引起的
补充说明：酮症酸中毒怎样引起的
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足、饮食不当、感染、创伤、手术后应激反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足
胰岛素是降低血糖的主要激素之一，其不足会导致体内葡萄糖不能被有效利用和储存，从而促使脂肪分解增加。当脂肪分解产生大量乙酰乙酸时，就会抑制肝脏对葡萄糖的合成，进一步加剧高脂血症。补充外源性胰岛素注射可以纠正低血糖状态，缓解高脂血症。
2.饮食不当
长期摄入过多的碳水化合物而缺乏足够的运动量，导致身体无法消耗掉多余的热量，进而转化为脂肪并储存在体内。改善饮食结构，减少高糖食物的摄入，适当增加体育锻炼，有助于控制体重和血糖水平。
3.感染
感染可能导致机体免疫系统处于高度活跃状态，此时肾上腺皮质激素分泌增多，促进蛋白质分解代谢增强，尿中排出大量酮体。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用以控制感染。
4.创伤
创伤会引起应激反应，导致肾上腺皮质激素分泌增加，抑制肝糖原异生作用，同时刺激脂肪分解加速，使酮体生成增多。患者需要卧床休息，避免剧烈活动，保证充足睡眠时间。
5.手术后应激反应
手术后的应激反应会导致机体释放大量的肾上腺皮质激素，这种激素具有强大的抗感染作用，但同时也能够抑制肝糖原的合成，促进脂肪分解，产生更多的酮体。术后患者需要遵循医嘱进行适当的康复训练，保持良好的营养均衡，有利于身体恢复。
建议定期监测血糖水平，以评估病情变化；必要时可进行血液生化检查，包括电解质分析和酮体检测，以排除其他潜在原因。
2024-02-12 08:35
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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