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铜酮症酸中毒症状
补充说明：铜酮症酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、深色尿液、呼吸有酮味，这些症状可能表明体内的铜代谢异常，需要及时就医。
1.恶心
铜蓝蛋白降低导致血清铜离子浓度升高，刺激胃肠道平滑肌，进而引发恶心的症状。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随食欲不振或其他消化系统不适。
2.呕吐
高铜状态会损伤胃肠黏膜，使机体出现炎症反应，从而诱发呕吐的现象发生。呕吐物中可能会含有血液，因为高铜状态会导致毛细血管通透性增加和出血倾向。
3.腹痛
当铜蓝蛋白减少时，铜离子会沉积在肝脏中，导致肝细胞受损，引发腹痛的情况发生。疼痛位置多位于右上腹部，可能呈持续性或阵发性。
4.深色尿液
铜蓝蛋白降低后，铜离子随血液循环流动至肾脏，经过肾小球过滤后进入原尿，此时铜离子会被肾小管重吸收，未被重吸收的铜离子会在尿液中形成氧化亚铜，使尿液呈现深棕色。患者可发现尿液颜色加深，伴有浑浊现象。
5.呼吸有酮味
酮体是脂肪代谢过程中产生的中间产物，在铜蓝蛋白缺乏的情况下，身体无法有效利用葡萄糖来供能，转而分解脂肪产生能量。这个过程会产生丙酮等酮体，随着呼吸排出体外，形成特殊的酮味。这种气味通常在呼出的气息中较为明显，尤其是在早晨或者长时间空腹后更为显著。
针对铜酮症酸中毒，可以进行血液生化检测以评估铜蓝蛋白水平和电解质平衡。治疗措施包括使用锌剂如硫酸锌或醋酸锌补充铜蓝蛋白，同时需监测患者的电解质变化。患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食，保证足够的蛋白质摄入，以支持正常的生理功能和铜蓝蛋白合成。
2024-03-16 17:36
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅲ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀片
用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
