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酮症酸中毒的治疗
补充说明：酮症酸中毒的治疗
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可能需要采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、胃肠减压等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来恢复血容量和维持水电解质平衡。适用于酮症酸中毒引起的脱水和电解质紊乱。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围。用于纠正由长期禁食导致的电解质失调。需监测患者反应以防止过度矫正。
3.胰岛素治疗
通过注射人胰岛素制剂如甘精胰岛素或赖脯胰岛素控制高血糖和酮体产生。核心治疗手段，适合各类类型及程度的酮症酸中毒患者。
4.补碱
使用碳酸氢钠或其他碱性溶液纠正代谢性酸中毒，改善血液pH值。对于严重的代谢性酸中毒是必要的，但需密切监控以防碱度过量。
5.胃肠减压
通过放置胃管引出积聚在胃肠道内的气体和液体减轻压力。可用于缓解因呕吐和胃肠功能障碍引起的不适症状。
酮症酸中毒是一种紧急情况，需要立即就医以便获得专业评估和治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免进一步脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物的摄入，以预防此类疾病的发生。
2024-02-29 06:19
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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