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老年人酮症酸中毒的治疗
补充说明：老年人酮症酸中毒的治疗
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人酮症酸中毒的治疗可以考虑补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来纠正脱水和维持体液平衡。用于治疗脱水及相关代谢异常。在老年患者中尤为重要，因为其可能存在肾功能不全风险。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低高血糖水平，并促进体内酮体的代谢。主要针对糖尿病患者的急性并发症如酮症酸中毒等。需监测低血糖风险。
3.电解质平衡调整
纠正电解质失衡，通常包括补充电解质溶液、限制钾摄入等措施。适用于因长期禁食导致电解质紊乱而诱发酮症酸中毒的患者。需注意避免过快纠正以防止脑水肿发生。
4.营养支持治疗
提供足够的营养支持，改善机体代谢状态。对于存在营养不良风险或需要特殊饮食管理的患者有益。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，及时调整治疗方案。同时，建议定期评估患者的营养状况，确保充足的营养供应，有助于加速康复过程。
2024-02-17 03:43
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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