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孕妇酮症酸中毒症状及原因
补充说明：孕妇酮症酸中毒症状及原因
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇酮症酸中毒可能是由胰岛素严重缺乏、长期饥饿、感染、创伤、急性脑血管意外等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胰岛素严重缺乏
胰岛β细胞受损或功能障碍导致产生的胰岛素不足以维持正常血糖水平，此时机体为维持血糖稳定而通过分解脂肪产生酮体供能，当酮体积累过量时会引起酮症酸中毒。患者需要及时补充外源性胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体无法从食物中获取足够的碳水化合物来生产葡萄糖，导致体内胰岛素分泌减少，进而引起高血糖和酮症酸中毒的发生。对于这种情况，可以通过调整饮食结构来缓解，例如增加主食摄入量或者选择低GI食品如全麦面包、燕麦片等作为主要能量来源。
3.感染
感染会导致应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制肝脏中的糖异生作用，同时刺激胰高血糖素的分泌，从而促进脂肪分解产生酮体，进一步加重酮症酸中毒的症状。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.创伤
创伤后机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，这会抑制肝脏合成葡萄糖并加速脂肪分解，导致酮体产生过多。对于轻度创伤，可通过卧床休息减轻症状。重症患者需住院观察，以防止病情恶化。
5.急性脑血管意外
急性脑血管意外可导致中枢神经系统功能障碍，影响下丘脑-垂体轴的功能，进而干扰胰岛素的分泌和利用，诱发酮症酸中毒。针对急性脑血管意外，通常采用溶栓治疗的方式改善预后，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
孕期酮症酸中毒是一种紧急情况，须立即就医。建议定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免长时间空腹，以预防酮症酸中毒的发生。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、电解质分析以及胎儿超声波检查，以评估母子健康状况。
2024-01-19 22:16
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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