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酮症酸中毒和尿毒症的区别
补充说明：酮症酸中毒和尿毒症的区别
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒和尿毒症的区别在于病因、症状、实验室检查结果、诊断标准以及治疗措施。
1.病因
酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足或机体对胰岛素敏感性降低导致的高血糖状态引起；而尿毒症则主要由慢性肾脏疾病进展至终末期肾病所致。
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2.症状
酮症酸中毒常表现为食欲不振、恶心呕吐及深呼吸伴有水果味等症状；尿毒症通常伴随贫血、水肿、高血压等血液净化相关症状。
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3.实验室检查
酮症酸中毒时，血浆中乳酸水平升高，同时存在高血糖与低碳酸血症；尿毒症患者可见肌酐值显著增高，并伴随电解质紊乱。
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4.诊断标准
酮症酸中毒需依赖临床表现、实验室检查结果以及影像学检查综合判断；尿毒症则依据肾功能指标如肌酐清除率下降来确诊。
...
5.治疗措施
酮症酸中毒的治疗包括补液纠正脱水、给予胰岛素控制高血糖；尿毒症的主要治疗方法为透析治疗或肾移植手术。
在临床上，应密切监测患者的病情变化，特别是在诊断和治疗过程中。对于酮症酸中毒和尿毒症，早期识别并采取相应治疗措施是关键。
2024-04-05 07:16
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
