发病时间：不清楚
酮症酸中毒该怎么办
补充说明：酮症酸中毒该怎么办
2024-09-01 23:32
我要咨询
精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮症酸中毒可通过胰岛素注射液、补液治疗、碳酸氢钠注射液等措施进行治疗。
1.胰岛素注射液
胰岛素注射液通常通过皮下或静脉途径给予，如使用短效或速效胰岛素。对于糖尿病患者，当发生酮症酸中毒时，需要快速降低血糖水平。胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞内利用，从而降低血糖浓度，缓解酮体堆积导致的代谢紊乱。适用于糖尿病患者的急性高血糖状态，特别是伴有严重脱水、电解质失衡等情况时。
2.补液治疗
补液治疗包括口服或静脉输注生理盐水等液体，以恢复血容量和纠正电解质平衡。例如，在医院中可能需要快速输入5%的葡萄糖溶液。补充水分和电解质可以改善组织灌注，防止进一步器官功能障碍，并有助于纠正酸碱平衡失调。适用于所有类型的酮症酸中毒患者，尤其是那些有脱水症状或循环衰竭迹象的人群。
3.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液是通过静脉给药，根据病情调整剂量，如每次0.1-0.2mmol/kg。在医院环境中，医生会监测血液pH值并相应调整用药量。碳酸氢钠能迅速提高血液中的碱性物质，中和过多的酸性物质，从而减轻酸中毒的症状。适用于严重的酮症酸中毒患者，其血液pH值低于7.2或存在明显的神经系统症状。
在处理酮症酸中毒时，应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡情况，及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循医嘱，定期复查，确保疾病得到有效控制。
2024-09-02 10:47
举报向医生提问
多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
