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饥饿会导致酮症酸中毒吗
补充说明：饥饿会导致酮症酸中毒吗
2024-06-14 12:35
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
饥饿本身不会直接导致酮症酸中毒，但长时间的饥饿状态可能导致能量代谢紊乱，进而引发该疾病。
饥饿状态下机体无法从食物中获取足够的碳水化合物来供能，导致脂肪分解加速。脂肪分解产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸是主要的酸性物质，当这些物质积累到一定程度时，会抑制血浆碳酸氢盐的重吸收，从而引起代谢性酸中毒。对于存在糖尿病等基础代谢障碍的人群，饥饿可能加剧病情进展，增加患酮症酸中毒的风险。
长期处于饥饿状态且伴有胰岛功能受损或存在胰岛素抵抗的人群，其身体可能无法有效利用血糖，导致高糖血症持续发展，进一步加重胰腺β细胞负担，促使酮症酸中毒的发生。
预防酮症酸中毒的关键在于均衡饮食和定期监测血糖水平。对于需要节食减肥者，应确保每日最低摄入热量以维持基础代谢需求，并避免过度限制碳水化合物摄入，以免诱发代谢异常。
2024-06-14 13:46
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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