发病时间：不清楚
碳酸氢钠治疗酮症酸中毒
补充说明：碳酸氢钠治疗酮症酸中毒
a******W 2022-03-28 17:32
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碳酸氢钠治疗酮症酸中毒时，可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、补钾等措施进行治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。适用于严重脱水或电解质平衡失调引起的症状。在监测下进行以防止过度补液。
2.纠正电解质失衡
通过使用电解质平衡液或电解质替代剂来恢复体内钠、钾等电解质的正常水平。针对因长期禁食导致的电解质失衡。需根据患者具体情况进行调整剂量。
3.胰岛素治疗
通过注射人胰岛素制剂降低血糖浓度，缓解高血糖引起的代谢异常。主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖状态。按医嘱精确给予剂量。
4.补碱
采用口服或静脉途径给予碳酸氢钠或其他碱性药物，提高血液pH值，改善酸中毒。用于纠正由酮体积累引起的酸中毒。需要密切监测患者的电解质情况。
5.补钾
通过口服或静脉途径给予钾补充剂，恢复正常的血清钾浓度。针对低钾血症，在评估风险后实施。应遵循医嘱控制补钾速度。
治疗酮症酸中毒时，应注意避免过快纠正电解质失衡，以免引起脑水肿。同时，应定期监测患者的电解质水平及临床表现，以确保治疗效果和安全性。
2024-02-14 18:12
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
