发病时间：不清楚
引发酮症酸中毒原因
补充说明：引发酮症酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引发酮症酸中毒可能是由于胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、严重腹泻、感染性休克、急性肾功能衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛素是降低血糖的关键激素，其不足导致体内葡萄糖不能被有效利用和储存，从而引起高血糖、脱水和电解质紊乱。补充外源性胰岛素注射可以帮助控制血糖水平，如甘精胰岛素等。
2.长期饥饿
长期饥饿会导致机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，进而抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，促进肝脏糖原分解和糖异生，使血糖升高。对于饥饿引起的低血糖患者，需要及时补充碳水化合物，例如吃糖果或者巧克力等食物。
3.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质大量丢失，影响身体正常代谢过程，进一步加重身体负担，可能导致代谢性酸中毒的发生。轻至中度的脱水可通过口服补液盐来纠正，重度脱水则需静脉输液治疗，如5%葡萄糖注射液。
4.感染性休克
感染性休克时，炎症因子刺激下丘脑神经中枢，导致去甲肾上腺素分泌增多，出现应激性高血糖；同时，由于组织器官灌注不足，细胞缺氧，无氧酵解增强，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒。治疗感染性休克通常包括抗感染药物和液体复苏，其中抗感染药物包括头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
5.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭可导致尿素氮和肌酐等废物无法顺利排出体外，这些物质会在体内积累并引起代谢性酸中毒。维持充分的尿量有助于清除体内废物，预防代谢性酸中毒，常用的利尿剂有片、氢片等。
建议定期监测血糖水平以评估胰岛素治疗效果，同时注意观察是否有不适症状。必要时，医生可能会安排进行血液和尿液分析以及电解质检测以评估肾脏功能。
2024-04-09 18:46
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
