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酮症酸中毒应该怎么办
补充说明：酮症酸中毒应该怎么办
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、紧急情况评估与处理等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来恢复血容量和维持水电解质平衡。此措施有助于改善代谢性酸中毒和脱水状态，对缓解酮症酸中毒的症状有积极作用。
2.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质水平并调整补液方案来纠正低钾、低钠等电解质异常。电解质失衡是酮症酸中毒发生机制之一，纠正可预防进一步恶化并促进病情恢复。
3.胰岛素治疗
采用快速作用、短效或超短效胰岛素制剂进行皮下注射，剂量依据血糖监测结果调整。胰岛素能降低高血糖值，减轻体内脂肪分解加速导致的代谢紊乱。对于控制酮体产生及发展至关重要。
4.补碱
根据患者的具体情况给予口服或静脉途径补充碳酸氢钠溶液。提高血液pH值以纠正酸中毒状态；但需密切监控以防过度碱化引起其他并发症。
5.紧急情况评估与处理
包括心率、血压、呼吸频率以及意识状态的紧急评估，并采取相应急救措施如开放气道、保证氧合等。这些措施旨在稳定生命体征，为后续诊疗提供安全基础环境。
酮症酸中毒是一种严重的医疗急症，应立即就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外，患者还需遵循医嘱严格控制饮食，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质比例，同时适量运动，保持充足睡眠，以利于身体康复。
2024-01-31 06:53
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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