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怎样区分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
补充说明：怎样区分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒一般可以从诱因、症状、检查、治疗方式、预后等方面进行区分。
1、诱因
代谢性酸中毒一般是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起的。呼吸性酸中毒一般是由于肺部功能障碍，气体交换功能下降，导致体内酸性物质的积聚或产生过多。
2、症状
代谢性酸中毒患者一般会出现口唇面色发绀、呼吸深大、心律失常、烦躁不安等症状。而呼吸性酸中毒患者一般会出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难等症状。
3、检查
代谢性酸中毒患者一般需要进行血气分析检查，根据血气分析的结果，可以判断患者是轻度代谢性酸中毒还是重度代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒患者一般需要进行血常规检查、血生化检查、胸部X线检查等，有助于明确病因。
4、治疗方式
代谢性酸中毒患者一般可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。对于重度代谢性酸中毒患者，则需要通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。呼吸性酸中毒患者可以在医生指导下使用、盐酸洛贝林等药物进行治疗。
5、预后
代谢性酸中毒患者积极治疗后，一般预后较好。但如果治疗不及时，可能会引起休克、心力衰竭等并发症，严重时甚至会危及生命。而呼吸性酸中毒如果病情较轻，患者积极配合医生进行治疗，一般预后较好。但如果患者病情较重，且没有及时治疗，可能会引起呼吸困难、心力衰竭等并发症，严重时甚至会危及生命。
建议患者出现不适症状时，及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。在饮食上，患者应注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2022-03-28 19:12
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
