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为什么会代谢性酸中毒
补充说明：为什么会代谢性酸中毒
2024-09-06 13:03
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性酸中毒可能是由肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、腹泻等引起的。
1.肾衰竭
肾衰竭是由于肾脏功能减退，无法有效排出体内多余的酸性物质，导致血液中酸性成分增加，从而引起代谢性酸中毒。严重肾衰竭可能导致高钾血症和代谢性酸中毒的混合状态。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致血糖升高，而身体为了获取能量会分解脂肪产生酮体，当酮体过多时会积累在血液中形成酸性物质，引起代谢性酸中毒。此时需要及时补充胰岛素并纠正电解质紊乱。
3.腹泻
腹泻会导致大量碱性物质如碳酸氢盐被丢失，肠道内的氢离子进入血液后使血液中的pH值下降，从而引发代谢性酸中毒。治疗应首先止泻，并及时补充电解质溶液以维持水电解质平衡。
对于代谢性酸中毒的患者，在日常生活中应注意避免摄入高蛋白、高脂食物以及含糖饮料等易引起血糖波动的食物。此外，定期监测血糖水平和电解质平衡也非常重要。建议进行血糖、电解质、肝功能、肾功能等相关检查以评估病情，并根据医生建议调整饮食和生活方式。
2024-09-06 14:36
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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