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酮症酸中毒一直呕吐怎么办
补充说明：酮症酸中毒一直呕吐怎么办
a******W 2022-03-28 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒伴有持续呕吐的患者可以遵医嘱采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、胃肠减压、轻断食等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常在医院急诊科或重症监护室完成。此措施有助于恢复血容量和水电解质平衡，缓解脱水和电解质紊乱引起的不适症状，对改善酮症酸中毒患者的临床表现有积极作用。
2.纠正电解质失衡
通过血液生化检查确定缺失的电解质种类及程度后，给予相应电解质溶液进行补充，如钠、钾、钙等。此举旨在恢复机体正常电荷分布状态，支持代谢活动并预防进一步器官功能损害；可减轻由电解质异常造成的恶心呕吐现象。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整剂量，在医师指导下开始低剂量快速皮下注射，逐步增加至有效控制水平。胰岛素能降低高血糖状态，促进肝脏摄取和利用脂肪酸，减少酮体产生；从而缓解因体内积累过多酮体导致的呕吐症状。
4.胃肠减压
将一根带有球囊的管子插入胃或小肠，用于移除积聚在消化道内的气体和液体，通常需要持续数日至一周不等。该措施能够减轻腹内压力过高所致的恶心呕吐及相关并发症风险；长期使用还有助于改善营养吸收能力。
5.轻断食
遵循短期限制热量摄入的方法，在固定周期内严格控制进食量，例如采用5:2饮食法即每周中两天只摄取500-600卡路里。此策略有利于身体进入自我修复模式，并可能提高新陈代谢效率；对于减轻上述状况伴随的体重问题有益处。
在处理酮症酸中毒伴有频繁呕吐时，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，防止脱水和电解质紊乱的发生。同时，建议采取轻柔的腹部按摩以促进肠胃运动，但需排除机械性梗阻等禁忌证。
2024-03-21 05:22
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
