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妊娠酮症酸中毒原因
补充说明：妊娠酮症酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期酮症酸中毒可能是由胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病、垂体前叶功能减退、长期禁食、饥饿性酮症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。这会导致葡萄糖不能被有效利用和储存，从而积累并转化为脂肪，进一步加重胰岛素抵抗。改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具药物如二甲双胍来帮助控制血糖水平。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是由于孕期激素变化引起的胰岛素抵抗，导致孕妇体内胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平。患者需要通过口服药物或者注射胰岛素进行治疗，以维持正常的血糖水平，减少并发症的发生风险。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会影响身体多种激素的正常分泌，包括肾上腺皮质激素和甲状腺激素，这些激素对于调节新陈代谢至关重要。当这些激素缺乏时，身体无法有效地将食物转化为能量，导致代谢率下降，进而引起酮症酸中毒。补充外源性激素如氢化可的松和甲状腺素是常用的治疗方法，需遵医嘱使用。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体进入应激状态，为了保持生命活动所需的能量，机体会分解脂肪产生酮体供能，若长时间不摄入碳水化合物，则会引起酮症酸中毒。建议患者按时进食，如果需要节食减肥，也要保证每天至少摄入50克左右的碳水化合物。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症通常是因为长时间没有摄取足够的碳水化合物，导致身体消耗自身的脂肪储备来获取能量，产生过多的酮体，超过肝脏处理能力而引起酮症酸中毒。轻度饥饿性酮症可通过及时补充碳水化合物来缓解，重度则需要医疗干预，如静脉输注葡萄糖溶液。
针对妊娠酮症酸中毒，建议定期监测血糖水平，特别是对于有高危因素的孕妇，如既往有糖尿病史者。适当的营养支持和合理的饮食结构调整也是必不可少的，例如增加复合碳水化合物的比例，减少简单碳水化合物的摄入量。
2024-04-02 19:59
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
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