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代谢性酸中毒补碱的方法?
补充说明：代谢性酸中毒补碱的方法?
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗可能包括补液、补充电解质、碳酸氢钠注射、乳酸钠溶液、枸橼酸钠溶液等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量并纠正脱水状态。补液有助于改善血液循环和器官功能，进而促进体内代谢废物的清除。该措施适用于缓解由腹泻、呕吐等原因导致的代谢性酸中毒引起的不适症状。
2.补充电解质
通过口服或静脉途径给予氯化钠、钾离子等电解质补充剂以恢复机体正常水平。电解质平衡失调是引起代谢性酸中毒的原因之一，补充缺失元素可稳定内环境稳态。此法针对因低钠血症诱发的一系列临床表现。
3.碳酸氢钠注射
碳酸氢钠可通过静脉注射给药，起效迅速，通常在5-10分钟内发挥作用。碳酸氢钠能够提高血液pH值，降低酸度，从而纠正代谢性酸中毒。该药物主要用于紧急情况下快速纠正严重的代谢性酸中毒。
4.乳酸钠溶液
乳酸钠溶液是一种静脉注射用药，在医院由专业医护人员操作执行。乳酸钠溶液能被肝脏摄取并转化为能量储存起来，同时产生二氧化碳排出体外，起到调节呼吸作用。该产品可用于预防或治疗轻至中度缺氧所致之脑水肿及颅内压增高现象。
5.枸橼酸钠溶液
枸橼酸钠溶液一般为静脉滴注使用，具体剂量和频次需遵医嘱调整。该溶液具有一定的缓冲能力，可以帮助减少体内乳酸积累，从而改善代谢性酸中毒的症状。其适合于因长时间运动后产生的疲劳感以及食欲不振等情况。
在治疗代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质水平，以防过度补碱造成高钠血症。此外，患者可在医师指导下进行适量的身体活动，如散步或温和的有氧运动，以促进新陈代谢和血液循环。
2024-02-10 20:28
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
