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婴儿维生素D慢性中毒怎么办
补充说明：婴儿维生素D慢性中毒怎么办
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿维生素D慢性中毒可通过停用维生素D补充剂、降低钙摄入量、增加尿液排出、血液透析、腹膜透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.停用维生素D补充剂
立即停止使用所有来源的维生素D补充剂。过量的维生素D会导致体内钙质积累，引起中毒症状。停用后有助于减少进一步的钙吸收，缓解中毒效应。
2.降低钙摄入量
通过调整饮食结构、配方奶粉等方式来控制每日钙元素摄取量。长期过量摄入钙会引起血钙浓度增高，导致身体出现异常表现。适当减少可减轻对机体的损伤程度。
3.增加尿液排出
可通过多喝水促进排尿，也可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂增加尿液排出。增加尿液排出有利于加速体内的维生素D代谢产物及多余的钙离子排出体外，从而起到一定的缓解作用。
4.血液透析
通过专业设备执行血液透析，通常需要定期进行。此方法能够帮助清除体内积聚的维生素D及其代谢产物。由于其半衰期较长，在停用维生素D后仍可能继续发挥作用，因此需采取特殊手段进行清除。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜将体内多余水分和废物排出的过程，需要定时操作。此方法同样适用于排除体内过多的维生素D及其代谢产物。选择腹膜透析是因为其对于婴儿而言更为温和，不会引起明显的不适感。
在处理婴儿维生素D慢性中毒时，应密切监测患儿的生命体征和电解质平衡。必要时，医生会根据具体情况进行营养支持治疗，如给予低磷饮食，以减轻肝脏负担。
2024-02-27 19:29
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
