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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

维生素D中毒可以通过降低血钙水平、降低血磷水平、补充水分、促进尿液排出、血液透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.降低血钙水平
通过使用降钙药物如双膦酸盐类、维生素D受体拮抗剂等来减少体内血钙含量。高血钙状态是维生素D中毒的主要表现之一,降低血钙可减轻相关症状并防止进一步损害。
2.降低血磷水平
采用低磷饮食并配合口服磷结合剂如碳酸钙、铝酸镁等非活性磷酸盐来控制日常摄入量。长期过量摄入维生素D会导致骨骼脱矿化及软组织钙化增加,降低血磷有助于预防这些并发症发生。
3.补充水分
大量饮水或静脉输注生理盐水以增加尿液形成量。水合作用有助于促进肾脏排泄体内多余的钙离子和其他代谢废物;此外还能稀释血液中药物浓度从而减轻其毒性作用。
4.促进尿液排出
利尿剂如、氢可用于加速尿液排出。尿液能够帮助排除体内的维生素D及其代谢产物;同时也能减少钙盐沉积于软组织的风险。
5.血液透析
对于重症患者,在医生指导下进行血液透析治疗。血液透析能快速清除体内的多余水分和毒素,包括维生素D及其代谢产物;但需严格监控病情变化以防出现电解质紊乱等问题。
维生素D中毒可能导致严重的健康问题,因此建议立即就医寻求专业指导。必要时,调整维生素D剂量应在医师监督下进行,以避免潜在风险。

2024-01-31 22:30

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病: 维生素D中毒症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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